Степени риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия подразделяется на три степени тяжести, в зависимости от показателей артериального давления (нормальными величинами АД являются 120-129/80-84 мм рт.ст. прегипертензия характеризуется цифрами АД 130-139/85-89 мм рт.ст.):

• I степень: 140-159/90-99 мм рт.ст.
• II степень: 160-179/100-109 мм рт.ст.
• III степень: более 180/110 мм рт.ст.

Кроме степени тяжести гипертонии в диагнозе указывается еще степень риска. При определении степени риска учитывается очень много факторов:

• Наличие заболеваний с артериальной гипертензией у родственников.
• Пол.
• Возраст.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Цифры холестерина в крови.
• Курение.
• Поражение органов мишеней.

При гипертонии поражаются практически все сосуды.

В зависимости от наличия этих факторов риск бывает 1, 2 или 3 степени:

• 1степень риска (низкий риск). Вероятность сердечно-сосудистых осложнений у этого пациента составляет менее 15% в течение ближайших 10 лет.
• 2 степень риска (средний риск). Вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет.
• 3 степень риска (высокий риск). Вероятность осложнений 20-30% в течение 10 лет.
• 4 степень риска (очень высокий риск). Вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет.

Гипертония в пожилом возрасте является более существенным фактором риска осложнений, чем в молодом возрасте. При гипертонии I степени тяжести у людей в возрасте 25–35 лет риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы равен менее 11% в течение 10 лет. Этот риск у людей более пожилого возраста (55–74 лет) он превышает 30%. Отмечается положительная взаимосвязь между уровнем АД и показателем общей смертности: чем ниже систолические или диастолическое АД (не зависимо от возраста человека), тем ниже показатель смертности, и наоборот.

При повышении значений АД на каждые 10 мм рт.ст. увеличивается также и риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, примерно на 10%.

Органы-мишени - это те органы, которые при гипертонии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды.

• Мозг. Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии кровоснабжение головного мозга может снижаться. Появляется головная боль, головокружение, снижение работоспособности, шум в голове. В глубоких отделах мозга при длительном течении артериальной гипертензии происходят маленькие инфаркты (лакунарные), из-за нарушенного кровоснабжения масса мозга может уменьшаться. Это проявляется интеллектуальным снижением, нарушениями памяти, в далеко зашедших случаях деменцией (слабоумием).
• Сердце. Так как нагрузка на сердечную мышцу при артериальной гипертензии увеличивается, происходит компенсаторная гипертрофия (увеличение) толщины мышцы сердца левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка считается более важным фактором риска чем сахарный диабет, повышение холестерина в крови и курение. В условиях гипертрофии сердце нуждается в повышенном кровоснабжении, а резерв при артериальной гипертензии сокращается. Поэтому у больных с гипертрофией стенки левого желудочка сердца чаще развиваются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма или наступает внезапная коронарная смерть.
• Почки. Происходит постепенный склероз сосудов и тканей почек. Нарушается их выделительная функция. В крови повышается количество продуктов обмена мочевины, в моче появляется белок. В конечном итоге возможно развитие хронической почечной недостаточности.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение