Классификация двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка классифицируется на два типа в зависимости от места расположения дефекта межжелудочковой перегородки и от наличия и степени стеноза (сужения) легочной артерии. От этого же зависят проявление порока и его лечение.

• Тип I. Дефект межжелудочковой перегородки находится под аортой, большинство крови попадает в аорту.
• Тип II. Если дефект находится под легочной артерией, большинство крови попадает в нее.
• Тип IА или IIА. Порок не сопровождается сужением легочной артерии.
• Тип IБ или IIБ. Присутствует сужение легочной артерии.

Этот порок встречается у 1% детей родившихся с врожденными пороками сердца. При этом пороке аорта и легочная артерия отходят от правого желудочка. При этом обычно имеется дефект межжелудочковой перегородки, и он является единственным выходом из левого желудочка.

• IА тип. С первых месяцев жизни у ребенка возникает одышка, признаки недостаточности кровообращения. Ребенок отстает в весе. Выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины. На рентгенограмме изменения в легких. На электрокардиограмме признаки увеличения обоих желудочков.
• IБ тип. Характеризуется одышкой, утомляемостью при физической нагрузке, приступы одышки с синюшностью кожи, у больного могут быть изменения пальцев рук по типу «барабанные палочки» и ногтей – «часовые стекла». На электрокардиограмме признаки увеличения правого желудочка.
• Тип IIА, он еще называется аномалия Тауссиг-Бинга имеет особенно тяжелое течение. У ребенка низкая масса тела, резкая одышка. Развившаяся сердечная недостаточность почти не поддается лечению. Кожа имеет легкую голубоватую окраску. Выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. На рентгенограмме определяется характерное выбухание дуги легочной артерии, увеличенные размеры сердца.
• Тип IIБ. Характеризуется выраженным цианозом (синюшностью) и напоминает по течению тетраду Фалло. Наиболее точный метод диагностики этого порока ангиокардиография. Исследование сосудов сердца при помощи контрастных веществ. Она позволяет поставить точный диагноз и уточнить место отхождения сосудов.

Лечение двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка

На сегодняшний день предпочтение отдается хирургическому лечению. В зависимости от вида порока применяются разные методики оперативного лечения. Радикальная (с полным хирургическим исправлением порока) операция выполняется детям до 4 лет. В более позднем возрасте полная коррекция порока невозможна, поэтому применяются методики частичной коррекции порока.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение