Первая помощь при кардиогенных приступах удушья

Сердечная астма - это приступ удушья, угрожающий жизни больного. Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием, а чаще – осложнением:

• Инфаркта миокарда.
• Гипертонической болезни.
• Атеросклеротического кардиосклероза.
• Пороков сердца.

Причины развития сердечной астмы

Причиной сердечной астмы является сужение левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) либо левожелудочковая сердечная недостаточность при миокардите, остром инфаркте миокарда, обширном кардиосклерозе, аневризме левого желудочка, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана, а также при пароксизмальных значительных подъемах артериального давления, сопровождающихся перенапряжением миокарда левого желудочка.

Возникновение сердечной астмы в дневное время обычно непосредственно связано с физической или эмоциональной нагрузкой, повышением артериального давления, приступом стенокардии. Иногда приступ провоцируется обильными едой или питьем. Перед развитием приступа больные нередко ощущают стеснение в груди, сердцебиение.

Симптомы сердечной астмы

Важнейшим симптомом сердечной астмы является приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха.

При возникновении сердечной астмы ночью больной просыпается от ощущения нехватки воздуха, затрудненного дыхания, стеснения в груди, появления сухого кашля; он испытывает беспокойство, чувство страха, лицо покрывается потом. Во время приступа больной начинает дышать ртом и обязательно садится в постели или встает, так как при вертикальном положении тела одышка уменьшается. У больного появляется желание подойти к окну, так как испытывает острую нужду в «свежем воздухе». Больной испытывает страх смерти. Это находит определенное выражение в мимике и поведении больного: на лице проявляются напряжение и испуг, человек сосредоточенно прислушивается к тому, что происходит в организме. Больному очень трудно говорить.

Приступы сердечной астмы представляют угрозу для жизни, поэтому больному обязательно надо вызвать «Скорую».

Оказание неотложной помощи при удушье:

• Вызовите врача.
• Измерьте артериальное давление.
• Придайте больному полусидячее (при гипотензии) или сидячее (при гипертензии) положение.
• Если систолическое давление у больного не ниже 100 мм рт. ст., дайте ему нитроглицерин.

Дальнейшая неотложная помощь:

• Оксигенотерапия с пеногасителем через маску или носовой катетер. Самым простым пеногасителем являются пары этилового спирта: 96%-ный этиловый спирт наливают в дозиметр или специальный увлажнитель и пропускают через него кислород, идущий от баллона, или по централизованной системе через катетер. Начальная скорость подачи кислорода 2-3 л, а через несколько минут - 6-7 л в 1 мин. Более активным пеногасителем является 10%-ный раствор антифомсилана.
• Через 5-10 мин после перевода больного в полусидячее (сидячее) положение накладывают венозные жгуты на конечности. Это делается для того, чтобы часть крови депонировалась в конечностях, тем самым уменьшается объем циркулирующей крови и облегчается работа левого желудочка. В качестве жгутов можно использовать резиновые (эластичные) бинты или резиновые трубки. Накладывают их одновременно на три конечности: на ноги жгут накладывают приблизительно на 15 см ниже паховой складки, на руку - примерно на 10 см ниже плечевого сустава. На руку вместо жгута можно наложить манжетку от тонометра, нагнетая в нее воздух и одновременно используя ее для периодического контроля за уровнем артериального давления. Через каждые 15 мин один из жгутов снимают и накладывают на свободную конечность. Пережимают жгутами только вены, а артериальный пульс ниже мест сдавления должен сохраняться. При этом на конечности ниже жгута должен появиться цианоз - синюшно-багровое окрашивание.

После оказания неотложной помощи больному требуется госпитализация.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение