Лечение заболевания сердечной сумки

Перикард или сердечная сумка - это наружная оболочка сердца. Она состоит из двух листков. Наружный листок более плотный, состоящий из соединительной ткани, внутренний - из одного слоя клеток. Перикард выполняет важные функции для правильной работы сердца. Перикард закрепляет сердце в грудной клетке и удерживает сердце в нормальном положении. Он служит барьером для проникновения инфекции из грудной клетки в сердце, препятствует чрезмерному расширению сердца, способствует поддержанию нужного давления в камерах сердца.

Заболевания перикарда

Воспалительные заболевания перикарда – перикардиты.

По форме перикардиты бывают:

• Экссудативные (сопровождающиеся накоплением жидкости в полости сердечной сумки и синдромом сдавления сердца).
• Фибринозные (сухие, жидкость в полости перикарда отсутствует, перикардит характеризуется острой болью в сердце).
• Констриктивные (сдавливающие).
• Слипчивые.

По течению перикардиты делят на острые и хронические.

Невоспалительные заболевания перикарда, травмы.

Аномалии и пороки развития перикарда. К врожденным порокам развития перикарда относятся врожденные кисты перикарда и дивертикулы (слепые отростки из полости перикарда). Обычно их размер от нескольких миллиметров до 2-3 см. Иногда они проявляются жалобами на кашель, одышку, неприятные ощущения в сердце при резкой перемене положения туловища. Диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании или компьютерной томографии.

Кисты перикарда. Это доброкачественные образования, представляющие собой полость с жидкостью внутри. Встречаются редко. Иногда при больших размерах, и быстром росте могут представлять опасность для жизни больного, вызывая сдавление сердца. Чаще бывают случайной находкой при рентгенологическом исследовании.

Опухоли перикарда. Опухоли перикарда бывают как злокачественными (рак, саркома) так и доброкачественными (миомы, фибромы и т.д.). Первичные опухоли перикарда встречаются редко. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Чаще опухоли перикарда развиваются вследствие метастазов рака молочной железы или легких. Доброкачественные опухоли перикарда часто никак не проявляются и бывают случайной находкой при исследованиях по поводу других заболеваний. Для их диагностики применяется компьютерная томография.

Наиболее распространенными заболеваниями перикарда являются экссудативный и констриктивный перикардиты, что дает возможность отдельного их рассмотрения.

Причины развития перикардита:

• Воздействие различного рода инфекций. Вирусные перикардиты могут протекать как фибринозные, так и с образованием выпота в перикарде. Туберкулезная инфекция – наиболее частая причина хронического констриктивного перикардита.
• Как осложнение неинфекционных заболеваний. Фибринозный перикардит часто является осложнением острого инфаркта миокарда; как следствие недостаточности функции почек.
• Вследствие различных нарушений иммунной системы организма.
• Вследствие травм сердца.

Профилактика перикардита

Профилактические меры могут быть сведены к закаливанию организма, а также к своевременному выявлению заболеваний, осложняющихся развитием перикардита.

Симптомы перикардита

При перикардите появляется боль, усиливающаяся при движениях тела, при глубоком вдохе, кашле и т.д. Эта боль носит кратковременный характер, наиболее выражена она в положении лежа на спине, когда расположенный за сердцем пищевод наибольшим образом «трется» о плевру. Трение сердца о воспаленный перикард при фибринозном перикардите помимо боли также может вызывать различные нарушения ритма сердца. Иногда эта боль отдает в спину и усиливается при изменении положения тела. Если в воспалительный процесс вовлекается плевра (оболочка легких), то появляются боли, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле. Экссудативный и констриктивный перикардиты проявляются отеками ног, тяжестью в правом подреберье, увеличением в объеме живота, а также одышкой и кашлем. При хроническом констриктивном перикардите больных могут беспокоить слабость, снижение аппетита и похудание.

При инфекционных перикардитах температура тела повышается до 40ºС, могут отмечаться озноб, слабость, утомляемость, ощущение разбитости и т.д.

Лечение перикардита

Для устранения боли, вызванной острым перикардитом, используют ацетилсалициловую кислоту. При сильных болях могут быть использованы наркотические препараты.

Для уменьшения образования выпота при неинфекционных экссудативных перикардитах, а также при перикардитах, вызванных нарушениями иммунной системы, назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные препараты на короткое время.

Для лечения бактериальных и грибковых перикардитов используют соответствующие антибиотики. В случае гнойного перикардита дополнительно может потребоваться постановка дренажа в полость перикарда для оттока гноя наружу и введения антибиотиков.

При констриктивном перикардите, сопровождающемся выраженными нарушениями циркуляции крови в организме, требуется удаление измененного перикарда (перикардэктомия). Операция позволяет практически полностью устранить нарушения, связанные с этим заболеванием.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение