Методика лечения клапанного стеноза легочной артерии

Врожденный стеноз (сужение) легочной артерии встречается достаточно часто. Его частота от 6 до 10% от всех врожденных пороков сердца.

Легочная артерия несет венозную кровь из правого желудочка сердца в легкие. При сужении легочной артерии давление в правом желудочке повышается, так как мышце правого желудочка необходимо большее усилие, что бы протолкнуть кровь в легочную артерию. Из-за этого миокард (сердечная мышца) правого желудочка гипертрофируется, время выброса крови в легочную артерию удлиняется, что нарушает весь цикл работы сердца.

Симптомы клапанного стеноза легочной артерии

Состояние пациента и течение порока зависят от степени сужения. Те дети, у которых степень стеноза незначительная могут расти и развиваться нормально на протяжении всей жизни.

Если у ребенка выраженная степень стеноза легочной артерии, в первые дни его жизни появляется цианоз (голубая окраска кожи носогубного треугольника, ногтевых пластинок, синюшность губ) и быстро развивается сердечная недостаточность, которая практически не поддается лечению. При отсутствии хирургического лечения половина таких детей умирает на первом году жизни.

Больной старшего возраста жалуется на одышку при физической нагрузке или даже в покое.

Диагностика клапанного стеноза легочной артерии

• При прослушивании глубокий систолический шум над сердцем. Этот же шум можно прослушать в межлопаточной области.
• На рентгенограмме находят изменения в легких.
• На электрокардиограмме определяется нагрузка на правые отделы сердца. При небольшом стенозе ЭКГ может быть нормальной.
• Эхокардиограмма – это основной метод диагностики. Он позволяет определить степень сужения легочной артерии.

Лечение клапанного стеноза легочной артерии

Тактика лечения зависит от степени стеноза легочной артерии. Если при рождении ребенка сразу обнаруживаются признаки сужения легочной артерии, предполагается, что степень стеноза большая, то операция может быть проведена срочно. Если состояние пациента удовлетворительное, то операция производится позже.

Лучшими сроками для оперативного лечения считается возраст ребенка 5-10 лет. Если степень сужения небольшая и жалоб у пациента нет, операция не производится.

Оперативное лечение происходит в условиях аппарата искусственного кровообращения. Производится рассечение сросшихся швов клапана или отсечение разросшихся мышечных тканей.

В настоящее время применяется более щадящая методика баллонная вальвулопластика, когда операция на открытом сердце не производится.

Смертность при этих операциях не превышает 2%. Результаты оперативного лечения хорошие.

Послеоперационный период

Ребенок может идти в школу через 2-3 месяца после операции.

Физические нагрузки должны быть ограничены в течение одного - двух лет.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение