Методы лечения приобретенных пороков сердца

Приобретенные пороки сердца – это поражения сердечных клапанов, причем наиболее часто приобретенные пороки проявляют себя как следствие развития ревматизма. Часто развитие заболевания проходит без ревматических атак, и порок сердца обнаруживается уже тогда, когда появляются жалобы со стороны сердца.

Ревматических пороков сердца около 80% от общего количества. От 35 до 60% больных переносят ревматизм без явных ревматических атак и порок сердца находят уже потом, когда появляются жалобы со стороны сердца. Оставшиеся 20% приобретенных пороков сердца приходятся на атеросклероз, травмы, инфекционные заболевания внутренней оболочки сердца, сифилис, миксоматозную дегенерацию створок. В створках клапанов развивается воспалительный процесс, приводящий к их повреждению, разрушению и рубцовой деформации. При нарушенной функции клапанов сердце работает с повышенной нагрузкой. Развивается гипертрофия (утолщение) отделов сердца. В дальнейшем полости сердца расширяются, падает сократительная способность сердечной мышцы, появляются признаки сердечной недостаточности. Различают эти пороки по виду пораженного клапана и по степени недостаточности функции сердца.

Выделяют следующие основные виды пороков сердца:

• Недостаточность клапана. Это вид порока сердца, при котором из-за неполного закрытия клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно, в те отделы сердца, из которых она поступила. Это создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивает его массу, и ведет к утомлению сердца.
• Стеноз. Поражение клапана сердца со сращением его створок. Это ведет к сужению отверстия между камерами сердца, что тоже мешает нормальному кровотоку, частично перекрывая его.
• Комбинированный порок сердца. В этом случае два типа приобретенного порока сердца (недостаточность клапана и стеноз) поражают сердечно-сосудистую систему одновременно.
• Компенсированный порок сердца. В этом случае больной пороком сердца может практически не замечать своего заболевания, так как резервные возможности сердца огромны, и способны компенсировать работу пораженного отдела за счет усиленной работы других отделов сердца. Постепенно ресурсы работы сердца исчерпываются, и развивается сердечная недостаточность.

Профилактика развития приобретенных пороков сердца

Профилактика развития пороков сердца направлена на лечение тех заболеваний, которые вызывают поражения клапанов сердца. Поскольку ведущее место среди причин приобретенных пороков клапанов сердца занимает ревматизм, необходимо своевременно выявлять и устранять источники стрептококковой инфекции.

Если больной страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями (ангинами), то, возможно, целесообразно удаление миндалин. Дополнительно лицам, страдающим ревматизмом, может быть показана круглогодичная бициллинопрофилактика, заключающаяся в ежемесячном введении антибиотика длительного действия (бициллина).

Если есть подозрение на развитие порока сердца, требуется постоянное наблюдение у кардиолога и выполнение его предписаний.

Лечение приобретенных пороков сердца

В настоящее время выполняются следующие виды хирургического лечения приобретенных пороков сердца:

• Пластические.
• Клапансохраняющие операции.
• Протезирование клапанов сердца механическими и биологическими протезами.
• Реконструкция корня аорты.
• Протезирование клапанов с сохранением подклапанных структур.
• Операция по восстановлению синусового ритма сердца.
• Операция атриопластики левого предсердия.
• Биопротезирование при пороках с инфекционным эндокардитом.
• Протезирование клапанов сердца в сочетании с шунтированием коронарных артерий при ишемической болезни сердца.

Оперативное вмешательство при пороке сердца часто дает очень хорошие результаты, избавляя больного не только от последствий порока сердца, но и устраняя сам порок.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение