Показания к применению радиочастотной абляции

Основные показания к применению радиочастотной абляции (РЧА):

• Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность).
• Когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора.
• Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами.
• Когда проведение радиочастотной абляции "изоляции легочных вен" не представляется возможным.

Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ - соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции. В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.

Методика операции радиочастотной абляции:

• Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная).
• Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу.
• Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка.
• Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия.
• После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С.
• При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка.
• После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма.

Данная процедура может занять длительное время (это зависит от типа аритмии). Операция абляции относятся к операциям малой степени риска.

Послеоперационный период

После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.

Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений.

Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение