Методика проведения ангиографического исследования коронарных сосудов

Коронарография – это рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Показания к проведению коронарографии

• Высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ишемической болезни сердца.
• Неэффективность медикаментозного лечения стенокардии.
• Нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного с инфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких.
• Постинфарктная стенокардия.
• Невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов.
• Предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет.

Противопоказания для проведения коронарографии

• Пожилой возраст пациента.
• Повышенная температура тела.
• Кровотечения.
• Сахарный диабет.
• Острый инфаркт миокарда.
• Тяжелые пороки сердца.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Тяжелые заболевания легких.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Почечная недостаточность.

Метод проведения коронарографии

Пациент доставляется в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии.

Процедура является малотравматичной, во время всей процедуры пациент находится в сознании.

После проведения местной анестезии приступают к исследованию. Специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий. В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.

Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа. Результат выводится на монитор, и помещается в цифровой архив.

В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения.

ВИРТУАЛЬНАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ

В современной кардиологии появилась возможность выявления начальных стадий ишемической болезни сердца и атеросклероза коронарных сосудов у пациентов группы повышенного риска неинвазивным методом.

Виртуальная коронарография позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца.

Метод проведения виртуальной коронарографии

Исследование проводится при помощи современного компьютерного томографа, способного к передаче 64 снимков за 0,4сек с последующей обработкой на компьютере и создание трехмерных моделей сердца и сосудов.

Продолжительность исследования составляет 40-50сек., не требует госпитализации и наркоза.

Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.

Коронарография позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, а также снизить риск внезапной смерти.

Осложнения коронарографии

Возможные осложнения коронарографии:

• Аллергическая реакция на контраст.
• Кровотечение в месте пункции.
• Нарушение ритма сердца.
• Тромбоз коронарной артерии.
• Острая диссекция интимы артерии.
• Развитие инфаркта миокарда.

При соблюдении рекомендаций врача, риск осложнений минимален. В случае их возникновения, будет оказана экстренная помощь.

+7 (495) 545 17 30 - срочная организация лечения

Заявка на лечение